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ALPR27.1.A - Notifica Data Breach all’interessato

Egregio/Gentile

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(Compilare con i dati del soggetto interessato,

i cui dati sono stati oggetto di violazione)

COMUNICAZIONE DI UNA VIOLAZIONE DEI DATI PERSONALI ALL’INTERESSATO AI SENSI DELL’ART. 34 DEL REG. UE 2016/679

In qualità di Titolare del trattamento di dati personali che La riguardano ed a seguito di una violazione dei dati stessi (c.d. “data breach”), espongo quanto segue.

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  1. Quando si è verificata la violazione dei dati personali?

□ Il ____________

□ Tra il ______ e il _______

□ È possibile che sia ancora in corso

  1. In cosa è consistita la violazione?

□ Lettura (probabilmente i dati non sono stati copiati)

□ Copia (i dati sono ancora presenti sui sistemi del titolare del trattamento)

□ Alterazione (i dati sono ancora presenti sui sistemi del titolare del trattamento ma sono stati alterati)

□ Cancellazione (i dati non sono più presenti sui sistemi del titolare del trattamento e, verosimilmente, non li ha neppure l’autore della violazione)

□ Furto (i dati non sono più presenti sui sistemi del titolare del trattamento e sono in possesso dell’autore della violazione)

□ Altro: _________________________________________________________________________

  1. Quali tipologie di dati sono stati oggetto di violazione?

□ Dati anagrafici/codice fiscale

□ Dati sensibili

□ Dati biometrici

□ Dati sanitari

□ Dati giudiziari

□ Dati relativi a minori

□ Dati personali idonei a rivelare l’origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche, gli orientamenti sessuali, le opinioni politiche, l’adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale.

□ Ancora sconosciute

□ Altro: _________________________________________________________________________

  1. Descrivere le probabili conseguenze della violazione dei dati > personali

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  1. Descrivere le misure adottate o di cui si propone l’adozione da > parte del titolare del trattamento per porre rimedio alla > violazione dei dati personali e anche, se del caso, per attenuarne > i possibili effetti negativi

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  1. Eventuali precisazioni

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Dati di contatto presso cui poter ottenere più informazioni

1) > Titolare del trattamento di dati > personali

Denominazione o ragione sociale ______________________________________________

Provincia ____________ Comune ______________________________________________

Cap _________________ Indirizzo ______________________________________________

Indirizzo e-mail/PEC per eventuali comunicazioni _________________________________

Recapito telefonico per eventuali comunicazioni __________________________________

Eventuali contatti ulteriori ____________________________________________________

2) > Cognome, nome e dati di contatto del > Responsabile della protezione dei dati (RPD)

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(Luogo e data) (Firma del Titolare del trattamento dei dati personali)